中衛市沙坡頭區人民政府關于印發中央財政支持沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目三年行動實施方案的通知

沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目領導小組各成員單位、各醫療衛生單位:

《中央財政支持沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目三年行動實施方案》已經區人民政府研究同意,現印發給你們,請結合實際認真抓好落實。

中衛市沙坡頭區人民政府??

2022年8月24日????????

(此件公開發布)

中央財政支持沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目三年行動實施方案

(2022年—2024年)

為貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫改決策部署和習近平總書記關于深化醫藥衛生體制改革的重要指示批示精神,深入推廣三明市醫改經驗,推動公立醫院高質量發展,根據《國務院醫改領導小組秘書處關于抓好深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革實施意見落實的通知》《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》《財政部辦公廳??國家衛生健康委辦公廳關于組織申報中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目的通知》《中央財政支持中衛市公立醫院改革與高質量發展示范項目三年行動實施方案》精神,結合沙坡頭區實際,特制定本實施方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹落實習近平總書記關于衛生與健康工作重要論述和視察寧夏重要講話精神,認真落實黨中央、國務院、自治區和中衛市黨委、政府醫改決策部署,以學習借鑒福建三明醫改經驗為動力,以提升沙坡頭區全民健康水平為目標,以醫療服務能力和效率提升為重點,以信息技術為支撐,以控費降費為抓手,以全面推動公立醫院高質量發展為核心,突出體制機制創新,深化醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,補短板、強弱項、建機制、提質量,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,著力解決群眾“看病難、看病貴、看病煩”問題,為建設黃河流域生態保護和高質量發展先行區、美麗沙坡頭區提供健康保障。

二、工作目標

加強公立醫院主體地位,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,把健康融入沙坡頭區經濟社會發展所有政策,強化體系、技術、模式、管理“四個創新”,圍繞“就醫診療新格局、服務質量新提升、智慧醫院新樣板、深化醫改新動力、服務效率提升、強化醫防融合”六大路徑,建立整合型醫療衛生服務體系,形成“大病重病在本省就能解決,一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決”的就醫格局。

——2022年,構建有序的就醫和診療新格局,啟動沙坡頭區人民醫院創傷中心、3個重點?？?呼吸內科、麻醉科、眼科)建設,持續推進分級診療,基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例達到59%;醫療服務質量穩中提升,電子病歷系統應用水平分級評價達到4級及以上,智慧服務達到二級及以上;調整醫療服務價格,實現醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占比達到29.2%以上;推進醫共體(醫聯體)總額打包和DIP支付方式改革,縣域內住院量占比達78%;不合理醫療費用得到控制,公立醫院門診次均費用、住院次均費用增幅均控制在4%以內;門診患者滿意度、住院患者滿意度分別達到87%、93%以上。

——2023年,啟動沙坡頭區人民醫院胸痛中心建設,完善醫共體內各項管理制度,加強各級醫療衛生機構協作和職能發揮,提速分級診療,基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例達到62%;醫療服務質量持續提升,電子病歷系統應用水平分級評價二級醫院達到4級;進一步優化醫療服務收入結構,醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占比達到31.8%以上;持續推進醫保支付方式改革,縣域內住院量占比達80%;推開薪酬制度改革;不合理醫療費用有效控制,公立醫院門診次均費用、住院次均費用增幅均控制在3.5%以內;門診患者滿意度、住院患者滿意度分別達到90%、94%以上。

——2024年,沙坡頭區人民醫院卒中中心、創傷中心、胸痛中心建成并規范運行,建成1—2個區域醫療分中心,完成3個自治區級臨床重點?？?、1個市級重點?？平ㄔO。整合型醫療衛生服務體系基本建立,真正實現分級診療,基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例達到65%;醫療服務質量明顯提高,電子病歷系統應用水平分級評價二級醫院達到4級及以上、智慧服務達到2級及以上;醫療服務收入結構趨于合理,醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占比達到35%以上;繼續深化醫保支付方式改革,扎實推進DIP實施,縣域內住院量占比達85%;繼續深化薪酬制度改革,醫務人員滿意度達90%以上;醫療費用明顯降低,公立醫院門診次均費用、住院次均費用增幅均控制在3%以內;門診患者滿意度、住院患者滿意度分別達到92%、95%以上。

三、重點任務

(一)強化協同聯動,實施構建診療新格局工程。

1.打造高質量高水平醫院。融入城市醫聯體網格,借力各級各類區域診療中心協作支持,促進業務、管理、服務同步提升,加快沙坡頭區人民醫院三級乙等能力提升建設。2024年,沙坡頭區人民醫院《全國醫院信息化建設標準與規范》實現率達到90%,實現區域醫療健康數據互通共享,基本建成醫療服務水平高、人才梯隊后勁足、醫院管理成效優、技術輻射影響大的現代化高水平醫院。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區委組織部,區財政局、醫療保障局

完成時限:2024年12月底前

2.強化“三大中心”建設。建設創傷中心、胸痛中心、卒中中心,強化功能發揮,實現多學科、一站式、精準治療,打破學科界限,優化診療流程,有效將院前急救與院內急救有機整合,提升心腦血管、呼吸系統疾病等轉診率高的疾病救治能力,轉診率明顯下降,全面提升沙坡頭區人民醫院服務能力和水平。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局、醫療保障局

完成時限:2024年6月底前

3.加強縣域醫共體建設。推行“1+9+N”模式,以沙坡頭區人民醫院為核心,落實“五統一”要求,設立財務管理、醫療質量控制、公共衛生服務、后勤供應保障等6個管理中心,成立臨床檢驗質量、醫學影像質量、藥事管理質量、醫院感染控制等10大質量控制中心,推動基層醫療機構醫療服務質量同質化。依托“互聯網+”,深化以全科醫生為主體、鄉村醫生有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。2024年,縣域內住院量占比達到85%。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局、醫療保障局

完成時限:2024年12月底前

4.加強?？坡撁私ㄔO。加強與自治區、市級?？坡撁藘雀麽t療機構的聯系與溝通,通過?？乒步?、教育培訓協同合作、科研和項目協作等多種方式,促進?？坡撁藘热瞬?、技術、管理、信息等資源要素合理流動,形成優質醫療資源上下貫通的渠道和雙聯動機制,為患者提供連續性?？圃\療服務。將縣級公立醫院骨干專業技術人員下派到醫共體鄉鎮衛生院,一進一出,有效提升基層醫療機構的技術水平和服務能力,讓優質醫療資源下沉到基層,促使分級診療和雙向轉診制度落地生根。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區醫療保障局

完成時限:2023年6月底前

(二)突出能力建設,實施服務質量提升工程。

1.打造?？坪诵募?。以滿足重大疾病臨床需求為導向,加強?？平ㄔO,提升醫療服務能力。力爭到2024年,打造眼科、微創外科、兒科3個自治區級縣級臨床重點?？坪椭嗅t科1個市級重點?？?加強麻醉科、呼吸內科、消化內科、急診科4個薄弱?？平ㄔO。實施眼科能力提升項目,白內障、青光眼手術技術進一步提高,后節手術漸至成熟,加強眼底病、內科疾病的診療,開展鞏膜扣帶術治療視網膜脫離新業務。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局

完成時限:2024年12月底前

2.加強人才隊伍建設。著力培養本土人才和緊缺人才,充分利用“京寧”“閩寧”協作、自治區“組團式”對口幫扶平臺,加強人才培養、進修學習比例。實施中醫“師帶徒”工程,西醫學習中醫、打造中西醫結合團隊,允許臨床類別醫師通過考核后提供中醫服務,參加中西醫結合職稱評聘。重點加強麻醉、全科、兒科、公共衛生等專業人才培養。鼓勵醫療衛生人才積極參加“塞上名醫”“最美醫生”等評選活動。加大招才引智力度,帶動學科建設,對急需緊缺高層次人才,不受編制總量和崗位控制,直接考察、考核錄用,采取“綠色通道”方式辦理相關手續。

責任單位:區委組織部,區衛生健康局

配合單位:區財政局

完成時限:2024年9月底前

3.提升中醫藥服務能力。實施中醫藥醫療服務能力提升工程,實現各醫療機構開展中醫藥服務全覆蓋。加強中醫館建設,基層醫療衛生機構覆蓋率100%,開展不少于10種中醫適宜技術。建成辛軍、林英2個名中醫傳承工作室,培養10名以上基層中醫藥骨干人才。強化基層中醫康復能力建設,鼓勵有條件的基層醫療機構設立康復室,2024年至少有3家基層醫療機構設立康復室。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局

完成時限:2024年9月底前

4.提升婦幼健康服務能力。進一步規范婦幼健康服務行為,以落實婦幼健康核心制度為重點,加強婦幼健康服務項目實施。建設標準化NICU,提高嬰幼兒危重救治水平。積極開展婦女、兒童多發病常見病預防診治,提供優生優育、心理健康及營養監測指導,強化孕產期婦女及嬰幼兒疾病預防控制及康復保健服務,提高兒童救治以及康復服務的效率和水平,為婦女兒童提供宣傳教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預和疾病診治等全方位醫療保健服務;嚴格執行婦幼保健質量管理相關工作制度和技術規范,不斷完善細化質量管理及評價制度;積極推進婦幼健康服務信息化建設。

責任單位:區衛生健康局

完成時限:2024年9月底前

5.提升醫康養服務能力。加強沙坡頭區人民醫院老年醫學科建設,增加老年病床數量,提升老年常見病、慢性病防治和康復護理服務能力。創新養老服務模式,加強醫養簽約合作,在鄉鎮衛生院建立日常醫療衛生服務與養老機構、敬老院養老服務有機銜接融合工作機制和服務模式,為養老機構、敬老院老年人提供基本公共衛生服務,并按照協議提供疾病診療、醫療護理、老年人健康教育、健康管理、慢性病防控等醫療衛生服務。在有條件的鄉鎮衛生院為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護等醫養結合服務。爭取2024年底前,建成1家規范的康養中心。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區民政和社會保障局

完成時限:2024年9月底前

6.筑牢基層“網底”。持續推進“優質服務基層行”,補齊基層醫療衛生機構短板,合理配置和更新基礎設施設備,確?？h域內90%以上的基層醫療衛生機構達到服務能力基本標準,其中: 20%以上服務能力較強的基層醫療衛生機構達到推薦標準。建立各級醫療衛生機構診療目錄,明確鄉鎮衛生院100種、村衛生室30種以上常見病、多發病診療路徑,明確鄉鎮衛生院200種、村衛生室50種基本藥物配置。打造興仁區域醫療分中心,購置腹腔鏡、麻醉機、CT等設備,加強婦產科和消化內科建設,提升普通外科手術、基層服務和急診急救能力,解決偏遠山區群眾的看病難、看病遠問題。發揮基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊“網底”和“健康守門人”作用,提高家庭醫生簽約服務質量和慢病精細化管理能力。力爭到2024年,基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例達到65%以上,確保頭疼腦熱等日常疾病在基層解決。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區醫療保障局

完成時限:2024年12月底前

(三)加強信息支撐,實施智慧醫院建設工程。

依托自治區“互聯網+醫療健康”一體化平臺,通過建設沙坡頭區縣域醫共體信息平臺,推進區、鎮(鄉)兩級公立醫院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。匯聚跨區域、跨層級、跨機構的業務數據,實現信息系統互聯互通和健康服務深度融合,真正做到讓數據多跑路,讓群眾少跑腿。

1.提升電子病歷應用水平。加強沙坡頭區人民醫院以電子病歷為核心的信息系統建設,構建患者急診、門診、住院全流程的診療體系,提升臨床診療工作信息化程度和規范化水平,實現整個醫療過程的閉環管理。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局、工業信息化和商務局、醫療保障局

完成時限:2024年6月底前

2.構建智慧便民服務模式。堅持以患者為中心,建設面向患者的服務體系,優化智慧醫療服務流程,為患者提供智慧導醫分診、分時段預約、檢查檢驗集中預約和結果推送、移動支付、床旁結算、生活保障等全流程、個性化智慧服務,使患者就診更加便利,改善患者就醫體驗,滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。開展“電子健康畫像”應用,借助“我的寧夏”政務APP,試點推廣電子健康檔案向居民開放,有效提升健康檔案利用率和群眾獲得感。到2024年底,沙坡頭區人民醫院智慧服務達到2級及以上。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局、工業信息化和商務局、醫療保障局

完成時限:2024年6月底前

3.推進智慧醫院管理建設。以現代醫院管理需求為導向,全面提升公立醫院運營管理水平,建立完善醫院運營管理決策支持系統,針對醫院管理重點,完善制定合理檢查、合理用藥、診療質量、服務規范等方面評價指標。以全面預算為抓手,成本管控為突破口,實現財務分析、績效考核工作重心轉移,將醫療機構的業務事項與財務事項深度融合,推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。

責任單位:區衛生健康局、醫療保障局

配合單位:區財政局、工業信息化和商務局

完成時限:2024年6月底前

4.加強醫共體平臺建設。加強沙坡頭區醫共體信息平臺建設,在區域內充分整合醫療、公共衛生及各類?？葡到y,建立區域超聲、心電、影像等遠程診療中心,實現區域衛生健康信息數據互通共享和醫療質量同質化管理,推進檢查檢驗結果互認共享。實現沙坡頭區診療、檢查資源的共享共用,基于互聯網醫院形成線上線下一體化的院前院中院后全流程管理體系。實現“基層檢查+上級診斷+區域互認”模式,??提高醫療資源利用效率。

責任單位:區衛生健康局、醫療保障局

配合單位:區財政局、工業信息化和商務局

完成時限:2024年6月底前

5.夯實信息安全保障建設。全面推進醫療服務實名身份認證全覆蓋,實施國產商用密碼應用改造,逐步實現軟硬件國產化替代,落實患者敏感數據和公民個人信息保護,切實保障衛生健康相關關鍵信息、基礎信息及公民個人信息安全。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區委網信辦,區工業信息化和商務局、公安分局

完成時限:2023年6月底前

(四)借鑒三明經驗,深化“三醫聯動”改革工程。

“三醫聯動”改革關鍵在于把握各方利益的最佳平衡點,最大限度發揮改革“紅利”效益。醫保支付方式改革和藥品耗材帶量采購機制,進一步推動公立醫院和醫生回歸公益性。通過價值引導促進醫療服務行為規范化,進一步提高醫療服務質量和效率。公立醫院內部深化薪酬制度改革,進一步體現衛生技術人員技術服務價值。醫療、醫保、醫藥多管齊下、多方施策,形成有效的協同聯動機制,促使醫?；鸢踩\行、醫療機構控費降費、提高醫務人員積極性、減輕居民就醫負擔等多方共贏局面的形成。

1.落實政府辦醫主體責任。認真落實黨委、政府主要負責同志擔任醫改領導小組組長,確定一名分管領導負責醫療、醫保、醫藥工作,充分發揮醫改領導小組統籌協調作用,建立完善專題研究醫改工作機制,確保各項工作落到實處。加大政府投入力度,落實公立醫院基本建設、重點學科建設、醫學人才培養、離退休人員經費、政策性虧損、醫療保障、緊急救治、公共衛生任務等投入政策,政府直接補助收入占醫院總支出的比重不低于25%,支持公立醫院高質量發展。以“穩定補助+短板補齊+獎補激勵”補償機制為抓手,完善基層醫務人員收入待遇、職務職級晉升等激勵政策,引導優質醫療資源下沉。

責任單位:區委辦公室、區政府辦公室

配合單位:區委組織部、宣傳部、編辦,區教育局、工業信息化和商務局、財政局、民政和社會保障局、衛生健康局、醫療保障局、綜合執法局、市場監督管理分局

完成時限:2024年12月底前

2.落實醫療服務價格動態調整機制。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,落實公立醫院醫療服務價格動態調整機制。積極配合市醫保局按照“設置啟動條件、評估觸發實施、合理調整價格、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”基本路徑,加快審核新增醫療服務價格項目,將符合規定的醫療服務價格項目及時納入醫保支付范圍。強化醫院精細化管理、加強成本核算、控制醫療費用不合理增長等途徑,多措并舉,逐步理順公立醫院醫療收入結構,建立基于成本的醫療服務價格動態調整機制。2022—2024年,區人民醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占比分別達到29.2%、31.8%、35%以上。

責任單位:區醫療保障局

配合單位:區衛生健康局

完成時限:分年度完成

3.加快推進醫保支付方式改革。按照“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”的包干模式,醫?；鸫虬o沙坡頭區醫療健康總院,由醫療健康總院統籌管理、分配、考核。積極探索將基本公共衛生服務經費、基本藥物制度補助等相關經費打包給醫療健康總院統籌使用,促進分級診療制度建設和構建區域醫療衛生服務新體系。積極探索符合中醫藥服務特點的支付方式。配合市醫保局加快推進(DIP)支付方式改革。力爭到2024年,按病種付費(DRG、DIP、單病種)的住院參保人員數占公立醫院總住院參保人員數的比例達到 90%。2022—2024年,按病種付費(DRG、DIP、單病種)的住院參保人員數占公立醫院總住院參保人員數的比例分別達到88%、89%、90%。

責任單位:區醫療保障局

配合單位:區衛生健康局

完成時限:2023年12月底前

4.完善藥品耗材帶量采購機制。落實自治區組織藥品醫用耗材集中采購政策。對自治區組織集中帶量采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材組織開展區域二次集中議價帶量采購,逐步擴大采購范圍。對臨床使用藥品、醫用耗材通過談判議價,實行二次集中帶量采購,進一步擠壓藥品、醫用耗材價格“虛高”空間。力爭2022年底前采購藥品通用名數超過300個,2024年底集中帶量采購藥品通用名數超過450個。完善自治區組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策,激勵醫療機構合理使用、優先使用中選產品。加強醫療機構采購使用、產品質量和庫存管理,不斷提升優化平臺建設,適應集中帶量采購要求。

責任單位:區醫療保障局

配合單位:區衛生健康局

完成時限:2024年12月底前

5.全面深化公立醫院薪酬制度改革。積極學習借鑒自治區人民醫院薪酬制度改革做法和經驗。出臺人事薪酬制度改革的實施方案,落實“兩個允許”要求,提高公立醫院職工薪酬水平,當年醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵,不計入總量核定基數,合理增加公立醫院薪酬總量。人員支出占業務支出的比重控制在35%—50%,推動醫療健康總院自主合理確定內部薪酬結構,鼓勵醫療健康總院負責人實行年薪制,探索職工實行目標年薪制、崗位薪酬制、協議工資制、項目工資等薪酬形式,逐步建立體現崗位職責的薪酬體系,發揮薪酬制度有效激勵作用。

責任單位:區委組織部、編辦

配合單位:區財政局、衛生健康局、醫療保障局

完成時限:2024年12月底前

(五)全面優化管理,實施服務效率提升工程。

完善現代醫院管理制度,注重公立醫院內涵式發展,推動精細化管理,通過全面預算管理、醫療質量管理等途徑,強化成本控制,改善醫療服務,推動公立醫院高質量發展。

1.加強黨的全面領導。建立健全現代醫院管理制度,落實公立醫院黨委領導下的院長負責制,發揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。沙坡頭區健康總院實行集體領導和個人分工負責相結合的制度,凡涉及醫院改革發展、財務預決算、“三重一大”事項、內部組織機構設置、薪酬待遇、崗位聘任、評先選優、人才規劃及醫院黨組織設置、黨風廉政建設、意識形態工作、醫德醫風、醫院文化建設等重大事項,按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定原則集體討論決定。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區委組織部、編辦,區財政局

完成時限:2022年12月底前

2.加強全面預算管理。以沙坡頭區衛生健康事業發展“十四五”規劃和示范項目年度計劃目標為依據,開展以項目預算為基本單元,實行全口徑、全過程、全方位預算管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理,強化預算約束。完善公立醫院全面預決算信息公開制度,主動接受社會監督。強化內部預算管理。逐步推行全成本核算,重新分類核定核算單元和核算模式,探索建立“院—科—診療組”三級核算模式,加強全流程成本控制。力爭到2024年,全面實現公立醫院收支平衡,管理費用占公立醫院費用總額的比重控制在9%,無基本建設和設備購置非流動負債的公立醫院占比達到100%。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局、醫療保障局

完成時限:2024年12月底前

3.強化醫療質量管理。充分發揮沙坡頭區院感質控中心等10個醫療質量控制中心的作用。將臨床路徑管理納入績效考核管理,提升臨床路徑入徑率和覆蓋率。沙坡頭區人民醫院牽頭成立中衛市處方流轉中心,將轄區內各醫療機構、社會藥店納入流轉體系,進一步保障患者用藥合理性和便利性。以沙坡頭區人民醫院為依托,成立中衛市精準藥學服務中心,為轄區慢病、大病以及特殊疾病患者用藥“量體裁衣”。探索推進專項手術管理,制定《關于進一步加強手術質量與效率管理規定》,借助信息系統對手術室實行精益化管理。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區醫療保障局

完成時限:2024年9月底前

4.加強藥品耗材管理。繼續推進醫院《規范醫用耗材采購、使用、評價專項行動計劃》《控制臨床不合理用藥專項行動計劃》的實施,從嚴管控藥品、耗材采購和使用兩個核心環節,遵循“保供應、減品牌、降價格”原則,進行耗材招標競價、議價。健全院內耗材準入遴選機制,完善高值耗材使用點評和異常使用預警機制,對低值耗材使用量進行分析,確定合理消耗額度,歸類管理。嚴格管控門急診、住院患者抗菌藥物處方比例,門診患者抗菌藥物使用率≤20%,急診患者抗菌藥物使用率≤40%,住院患者抗菌藥物使用率≤60%、使用強度≤40DDDs。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局、醫療保障局

完成時限:2024年9月底前

5.持續改善醫療服務體驗。以患者為中心,創新醫療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科聯合診療(MDT)、精準用藥、優質護理服務、醫院志愿者服務和一站式綜合服務,開發智慧導引、智慧地圖等便民服務,優化服務流程,提升服務效率,縮短患者等候時間。開展診間(床旁)結算服務,優化線上線下支付流程,開展一站式繳費改革試點。加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務。做好醫患溝通交流,構建和諧醫患關系,營造良好社會氛圍。加強環境衛生治理,打造舒適就醫環境。2024年,門診患者滿意度達到 92%以上,住院患者滿意度達到 95%以上,有效增強居民就醫獲得感、幸福感、安全感。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區醫療保障局

完成時限:2024年9月底前

6.建設特色鮮明的醫院文化。深入挖掘整理醫院發展歷史、技術特色、價值取向等方面的文化特征,凝練成醫院院訓、愿景、使命、服務理念品牌形象等文化共識,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。加強醫務人員人文素養教育和醫德醫風建設,實行醫德“一票否決”制。積極培育選樹先進典型,大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神。制定關于建立保護關心愛護醫務人員長效機制的實施意見,營造關愛醫務人員的社會氛圍。完善現代醫院管理制度,加強醫院精細化管理,提升醫療服務質量,控制醫療費用不合理上漲,解決居民“看病貴”問題。2024年,公立醫院門診和住院次均費用增幅均控制在3%以內,醫務人員滿意度達到 90%以上。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區委組織部、宣傳部,群團工作委員會

完成時限:2024年12月底前

(六)強化醫防融合,實施健康水平提升工程。

1.健全重大疫情救治體系。完善沙坡頭區應對突發公共衛生事件和重大疫情救治體系。建設興仁、宣和、永康、鎮羅、常樂5個急救分站,創新急診急救服務模式,有效提升院前醫療急救服務能力。加快推進宣和、興仁2個發熱門診建設,建成沙坡頭區人民醫院感染性疾病科。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:區財政局

完成時限:2023年6月底前

2.統籌推進健康沙坡頭區建設和全民健康水平提升行動。實施健康素養提升、健康細胞創建、人均預期壽命提升等十大工程,不斷提升衛生健康服務能力水平,有效防治重大慢性病、傳染病、地方病,持續改善重點人群健康狀況,大力推廣全民健身行動,廣泛宣傳普及健康知識,引導轄區居民形成健康生活方式,全力推動全民健康水平提升行動各項工作落實落細。到2024年,居民健康素養水平提高到28%。

責任單位:區衛生健康局

完成時限:2024年10月底前

3.提升慢病管理能力。在沙坡頭區人民醫院成立中衛市慢病管理中心,與中衛市醫聯體(醫共體)內其他慢病管理中心對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)進行慢性病管理技術指導和對口支援,重點提升慢性病精細化管理能力。強化縣鄉兩級醫療衛生機構功能定位,發揮醫療健康總院公共衛生服務管理中心對慢病管理的指導和考核作用,考核結果與經費撥付掛鉤?；鶎俞t療衛生機構利用信息化手段,對慢病患者進行疾病風險評估,按照“六個一”方式加強健康管理。以基層醫療衛生機構全科醫生和上級醫院派駐專家為主體,組建慢病聯合診室,建立以沙坡頭區醫療健康總院為依托、疾控中心為指導、基層醫療衛生機構為網底的“三位一體”模式,實現慢性病患者優先就診和雙向轉診,逐步建立完善慢性病健康管理制度和慢性病健康管理體系,推動防、治、康、管整體融合發展。

責任單位:區衛生健康局

配合單位:中衛市疾病預防控制中心

完成時限:2024年10月底前

四、實施步驟

本項目實施范圍為沙坡頭區各醫療衛生機構,概算總投資6411萬元,其中:中央財政補助4007萬元,自治區財政補助855萬元,本級財政配套1549萬元。2022年投資2654萬元,其中:中央財政補助1791萬元,自治區財政補助169萬元,本級財政配套694萬元;2023年投資2364萬元,其中:中央財政補助1478萬元,自治區財政補助316萬元,本級財政配套570萬元;2024年投資1393萬元,其中:中央財政補助738萬元,自治區財政補助370萬元,本級財政配套285萬元。項目建設周期為三年,分為三個階段組織實施。

(一)啟動準備(2022年6月30日前)。健全組織機構,成立沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目領導小組,細化工作任務,制定示范項目三年行動方案,建立工作任務表,明確時間節點和具體目標任務,壓實壓緊工作責任。組織開展項目指標培訓和項目方案解讀,制定專項資金管理辦法,建立項目指標監測機制,健全效能目標考核評價體系,做好項目啟動各項準備工作。

(二)組織實施(2022年7月—2024年9月)。按照項目方案穩步推進各類項目的實施,建立項目推進督導工作機制,定期組織對項目實施情況進行督查指導,動態監測項目指標運行情況,及時研究解決項目推進過程中的困難和問題,確保項目順利實施。

(三)評估推廣(2024年10月—12月)。積極做好國家項目驗收評估各項工作。由區委宣傳部牽頭,組織對示范項目效果及典型經驗進行總結提煉,打造形成在全區可借鑒、可復制、可推廣的“沙坡頭區經驗”,及時報送工作信息。

五、保障措施

(一)強化組織領導,壓實工作責任。中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目政策性強,抓落實的周期長。為確保各項工作順利推進,成立沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目領導小組,建立部門聯席會議制度和推動工作機制,統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。區衛生健康局要扛起主責,做好方案制定、協調聯絡等工作。組織、財政、醫保等部門要主動對標、對號入座,抓好牽頭任務、配合任務落實。

(二)加強政策支持,保障經費投入。強化政府辦醫主體責任,在積極爭取中央、自治區、中衛市政策及資金支持的基礎上,進一步完善公立醫院政府投入、政策性補償機制,落實項目配套資金。組織、醫保等部門要圍繞沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目和重點改革任務,盡快制定醫療服務價格改革、醫保支付方式、藥品耗材帶量采購、人事薪酬制度等專項配套措施和方案,明確具體支持政策。財政部門要做好經費測算、財政預算,加強經費保障。

(三)嚴格績效評價,加強風險防控。加強項目績效管理和風險防控,細化量化目標任務、經費預算,建立監測評估和督查問責機制,對行動遲緩、推諉扯皮、落實不力的要通報批評、責令整改;對完不成年度工作任務、年度績效目標值未達標的,項目資金閑置浪費、不規范使用或審計發現重大問題等情形的,責任單位主要負責人要作出說明,造成大額欠賬的要嚴肅問責。

(四)做好經驗推廣,宣傳示范典型。區衛生健康局會同有關部門加強政策培訓和調研指導,及時總結提煉,區委宣傳部宣傳推廣典型經驗做法,以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。

附件1.沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目組織架構及工作職責.wps

附件2.沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目績效評價指標體系.wps

附件3：沙坡頭區公立醫院改革與高質量發展示范項目資金計劃表.xlsx